核酸檢測是判斷新冠病毒感染的金標準,是疫情防控最有效和最重要的手段之一,對于早期發現和控制傳染源具有關鍵的作用。
疫情發生以來,我國一直在提升這項核心能力。自3月10日起,上海已累計進行了13輪核酸檢測,檢測超2億人次。
那么高頻次的核酸檢測是否有必要?對此,4月17日,上海中醫藥大學附屬岳陽醫院檢驗實驗中心主任高春芳在上海疫情防控發布會上表示:“高頻次、重復多次的檢測非常必要。”
高春芳解釋了三大原因。“核酸檢測是感染性疾病中病原體檢測鑒定高精準有效的方法。”她表示,“我們之所以要高頻次開展核酸檢測,首先是因為任何感染性疾病都有一定潛伏期,而且潛伏期長短存在一定個體差異。”
其次,從檢測技術來說有窗口期的概念。“病毒感染后在體內有一個增長復制過程,感染初期病毒載量太低,受限于檢測方法的靈敏度,可能無法發現陽性,存在一定的漏檢。”高春芳解釋稱,“在感染初期不一定能夠檢測到陽性結果,通過反復多次檢測,可以增加陽性發現幾率,及時發現陽性。”
第三個原因是取樣過程不可避免地存在一定取樣差異。“這種差異包括采樣部位、深淺、采集的分泌物量的多少等。因此重復多次采樣檢測可彌補采樣誤差可能帶來的假陰性影響。”她說道。
高春芳還表示,反復多次檢測是臨床病原體確認的常規做法,例如臨床對于尿路感染、血路感染等其他感染性疾病,也通常需要多次培養(三次以上)檢測,以確認陽性病原體,實現精準治療。
“目前的形勢下,重復檢測對鎖定無癥狀、陽性很有必要。”高春芳表示,“通過人群核酸檢測,可以盡早發現病例,尤其是無癥狀感染者,查明并鎖定風險區域和重點人群,及時采取針對性管控措施,阻斷疫情擴散。”
一位長期從事病原檢測相關工作的研究人員告訴第一財經記者,在實施大規模核酸檢測的同時,后續的轉運和消殺工作也應及時跟進。
截至目前,全國有1.31萬家醫療衛生機構具備檢測能力;核酸檢測能力達到5165萬管/天,有近15萬技術人員從事新冠病毒核酸檢測,共批準上市了37個核酸檢測試劑;全國普遍達到6小時以內出結果。
自4月4日起,上海市已開展多輪全市范圍的核酸檢測,優化核酸檢測頻次和防漏采措施,檢測人員從標本接收、信息核對、標本編號、核酸提取、擴增分析,到結果判讀、上傳結果,力求所做的每一個步驟既保質量又搶時間。
據介紹,我國高度重視核酸檢測全流程質量的把控,先后印發了一系列重要文件細化、規范化核酸檢測工作,采取一系列舉措確保檢測結果準確可靠、結果報告及時有效,例如將醫療機構、疾控中心、第三方實驗室等各類核酸檢測機構納入質控、質評體系統一管理;進一步優化流程,提升核酸檢測質量和效率。
核酸檢測是落實“四早”要求的關鍵舉措,做好做實“應檢盡檢,愿檢盡檢”,既需要各地區各部門始終高度重視核酸檢測能力建設,也需要大家積極主動的配合,通過各方共同努力才有底氣不懼疫情,守好抗疫防線。