疫情當下,對于急診患者的及時救助牽動人心,相關(guān)渠道和方式正在逐步完善。
在15日舉行的上海市新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會上,上海市衛(wèi)生健康委一級巡視員吳乾渝表示,為了確保廣大患者的就醫(yī)安全,防止交叉感染,盡可能減少對醫(yī)院運行的影響,醫(yī)療機構(gòu)會要求就診患者提供核酸檢測報告。如果沒有核酸報告或核酸檢測報告超過有效時間的,醫(yī)療機構(gòu)會盡快開展核酸檢測,同時進行相關(guān)的醫(yī)療處置。
對于需要立即進行緊急處置的急診患者,吳乾渝表示,“醫(yī)療機構(gòu)應啟動應急預案,將患者轉(zhuǎn)移至專門的隔離緩沖區(qū)域,區(qū)域內(nèi)配備有搶救治療的設備設施藥品,需要急診手術(shù)的就在專用手術(shù)室立即開展手術(shù)救治。整個過程中,不得以等待核酸檢測結(jié)果為由推諉拒絕、延誤治療。”
記者在滬上多家醫(yī)院了解到,為了合理、高效地收治急診患者,也有一些上海三甲醫(yī)院已在此前就啟動了創(chuàng)新機制,包括啟用“緩沖區(qū)域”、辟出“綠色通道”等,這些方法對未能及時提供核酸報告的患者也適用。
比如,在上海市第十人民醫(yī)院,疫情下急診“三級緩沖機制”發(fā)揮了巨大作用。一級緩沖區(qū)內(nèi),需要急診患者采集核酸,并配備心肺復蘇單元(包括呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、按壓儀等);二級緩沖區(qū)內(nèi),則開展對于陰性患者的緊急搶救,抗原自測方式也被應用;三級緩沖區(qū)內(nèi),生命體征相對穩(wěn)定的患者在此等候核酸檢測報告陰性后,方可收入病房。
記者了解到,日前一位心衰阿婆被送至該醫(yī)院急診科搶救,經(jīng)過治療順利出院,“阿婆原本就有慢性腎功能不全,情況危急,在她等待核酸報告結(jié)果的同時,我們的醫(yī)護人員就做好防護立刻施救,在第二緩沖區(qū)內(nèi)為阿婆進行了血透治療。”該院急診科副主任莊育剛告訴第一財經(jīng)記者。
莊育剛表示,最初設立三級緩沖機制的初衷,就是為保證急救流程順暢運轉(zhuǎn),“首先,緩沖區(qū)內(nèi)的醫(yī)護人員均需做到二級防護;其次,從疫情防控的角度來說還需根據(jù)核酸結(jié)果陰性、陽性將患者作區(qū)分,這就需要引入快速篩查方式;再次,要盡可能避免醫(yī)護人員感染風險,這包括了工作、生活區(qū)域要分開,穿脫防護服要有專門區(qū)域,且有專人監(jiān)督和保障。”
記者還從上海仁濟醫(yī)院了解到,3月以來,該醫(yī)院提出“現(xiàn)階段疫情防控下的急性心肌梗死救治流程”中提出:邊等待核酸報告結(jié)果邊救治患者。
而在上海瑞金醫(yī)院,自2020年起,醫(yī)院就在急診搶救室設立了“緩沖區(qū)域”,沒有核酸報告但病情危急的病人,在核酸采樣同時可以在緩沖區(qū)域里就地搶救。對于沒有核酸報告急診病人,則辟出專用急診手術(shù)間、走專用通道,指定電梯送達。所有流程從醫(yī)護到工勤反復演練,才能在遇到情況處置時不慌亂。
“從醫(yī)師法和傳染病防治法來看,一方面,醫(yī)院應區(qū)分配置針對傳染病患者及非傳染病患者的急診設備設施,做好分級、分區(qū)的診斷防護措施;另一方面,加強對急診醫(yī)護人員的定期培訓、預防接種等,提高醫(yī)護人員的防護意識與防御能力,最重要的是,對于身處一線的醫(yī)護人員,要積極貫徹落實法律規(guī)定的津貼福利。”國浩律師(上海)事務所律師朱奕奕告訴記者。





